烟草依赖是当今世界上最严重的公共卫生问题之一,是人类健康面临的最大威胁。
世界卫生组织的调查表明,目前全球约有11亿烟民,每年因吸烟死亡的人数高达500多万。中国在烟草问题上有3个世界之最;即最大的烟草生产国,最大的烟草消费国,最大的烟草受害国。全国烟民约3.5亿人,占全球吸烟总人数的三分之一。除了主动吸烟外,全国还有5.4亿人暴露在二手烟烟雾之中。目前我国每年死于与烟草相关疾病者约有100万人,超过了爱滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和,占全部死因的12%。如不采取积极措施,到2020年这个比例将上升至33%,年死亡人数将达到200万人。
由于吸烟造成对人体健康的损害具有滞后性特点,往往要在吸烟10年、20年甚至更长时间后,其相关疾病才会出现,所以在疾病出现之出,吸烟者往往认识不到吸烟的危害。大量的流行病学研究证实,吸烟是导致多种疾病的危险因素,是全球前8位死因(缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、HIV/AIDS、腹泻、结核、气管/支气管肺癌)中除了HIV/AIDS和腹泻外,其它6种疾病的主要危险因素。烟草几乎可以损害人体的所有器官。吸烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早,吸烟相关疾病和死亡的风险就越大。
被动吸烟同样危害健康,尤其可危害孕妇、婴儿和儿童健康。而且空气净化装置只能除去大的烟尘颗粒,不能清除微小颗粒,更不能清除各种有毒气体;通风设备也只会把二手烟雾传送到整个建筑物中的每个角落,而不能消除二手烟雾对非吸烟者的危害。烟草危害的影响如此巨大,因此,世界卫生组织已将烟草依赖作为一种慢性病列入国际疾病行列,编号为F17.2。
烟草危害是人类健康面临的最大危险因素,同时又是可以预防的危险因素。许多研究证实,无论何时戒烟,戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者。
吸烟者在戒烟后其体内器官会发生一系列有益变化:1年内冠状动脉粥样硬化的危险减至吸烟者一半;5年内比一般吸烟者的肺癌死亡率下降或接近不吸烟者的死亡率;心肌梗死的发病率几乎降到非吸烟者的水平;10年内肺癌的发生率降至非吸烟者的水平;15年内冠状动脉粥样硬化的危险与不吸烟者相同。戒烟还可减少猝死、卒中、重复冠脉搭桥术、PCI术后死亡率等风险。可见任何时间戒烟都不算迟,而且最好在出现严重健康损害之前戒烟。
戒烟也是改善心血管疾病远期预后最经济有效的措施。以美国为例,戒烟可使冠心病远期病死率下降36%,所需费用仅为2000-6000美元,而他汀类药物、β受体阻滞剂和阿司匹林使心血管病远期病死率分别下降29%、23%、23%,所需降压治疗费用为9000-26000美元,降脂治疗为50000-196000美元。 {Ky:PAGE}
2003年5月,在日内瓦召开的第56届世界卫生大会上,世界卫生组织192个成员一致通过了第一个限制烟草的全球性公约——《烟草控制框架公约》。世界卫生组织规定,在《公约》生效五年后,各国要通过立法手段,达到所有的室内场所100%无烟,为国民提供普遍保护。世界上许多国家已开始在全部的工作场所和公共场所禁烟。在美国和意大利无烟法实施的几个月内,心脏病发病明显下降;比较纽约市实施全面无烟法前后两年,相同季节因心梗而急诊的比例大幅度下降。2003年11月中国成为《烟草控制框架公约》的第77个签约国,2006年1月,该公约在我国正式生效。按照世界卫生组织的规定,在2011年1月9日起,我国要通过立法手段,达到所有的室内场所100%无烟。国家卫生部去年已颁布《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的实施方案》的要求,到2010年,全国50%卫生行政部门、医院建成无烟卫生单位,到2011年全国所有卫生行政部门、医院建成无烟卫生单位。2010年5月10日又宣传,2011年1月1日起全国公共场所全面禁烟。体现了我国全面禁烟的决心。
戒烟虽然困难,但并不意味着烟瘾不能戒除!烟草依赖是一种慢性、高复发性疾病。戒烟是对自己心理行为习惯的一个矫正过程,需要长期、反复进行,需要足够的毅力、耐心和正确的方法。
首先吸烟者要充分认识到“吸烟有害健康”,并将其与自身不愉快的经历结合在一起,产生戒烟意愿,然后有意识地培养自己不吸烟的新习惯,代替旧习惯。如选择咀嚼口香糖、喝水、手里使用铅笔、编织衣物等来替代以往吸烟时手和嘴每天都会重复多次的动作;通过远离吸烟用品和环境、改变原有的生活顺序及习惯,如饭后喝茶而不是吸烟等来降低吸烟的欲望。
戒烟后血液中尼古丁浓度减低,加上心理上和行为习惯等原因,吸烟者会在几个小时内出现渴望吸烟、头晕目眩、胃部不适、便秘、紧张、头痛、易激惹、注意力不能集中、抑郁及失眠等症状,此时可采取深呼吸、洗澡、散发、锻炼以及喝水、进食水果、蔬菜、咀嚼口香糖等行为来转移注意力,并不断提醒自己:这些症状是暂时的,一旦度过最初的1-2周,以后症状会逐渐减弱至消失;一旦戒烟,获益是永远的。
必要时可采用尼古丁替代疗法及使用戒烟药物。尼古丁替代疗法是指以非香烟的形式部分提供原来从香烟中获得的尼古丁,以缓解戒断症状,一旦达到戒烟的目的则逐步停用,此方法能使戒烟成功率提高1倍。戒烟药物伐尼克兰(畅沛),是目前国内外最先进的戒烟方法之一。该药可减少吸烟的快感,降低对吸烟的期待,还可缓解戒烟后的戒断症状。戒烟药物虽可帮助吸烟者戒烟成功,但戒烟过程中的意志力仍是必须的。
为了您和他人的健康,请勿吸烟!
来源:华容县卫生局
编辑:卜布